Τύποι και μορφές προστατίτιδας στους άνδρες: αιτίες, συμπτώματα και διάγνωση, θεραπεία

Από τον ανατομικό λατινικό όρο prostata, που σημαίνει αδένας του προστάτη, σχηματίστηκε το όνομα της νόσου - προστατίτιδα. Διαγιγνώσκεται μόνο στους άνδρες, αφού ο προστάτης είναι ανδρικό όργανο. Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, η φλεγμονή του προστάτη δεν είναι μια ευρέως διαδεδομένη ασθένεια. Επίπτωση – 9% όλων των ουρολογικών διαγνώσεων. Ωστόσο, η χρόνια προστατίτιδα είναι η πιο συχνή ουρολογική νόσος σε άνδρες κάτω των 50 ετών· η ασθένεια είναι σοβαρή, έχει δυσάρεστες συνέπειες και, σε ένα ορισμένο στάδιο, είναι αρκετά επικίνδυνη. Ας καταλάβουμε τους τύπους και τα σημάδια της προστατίτιδας.

Αιτίες και ταξινόμηση

Όλες οι αιτίες φλεγμονής στον προστάτη αδένα ταξινομούνται σε δύο ομάδες - μολυσματικές και μη μολυσματικές.

Πίνακας: Ομάδες αιτιών προστατίτιδας - σύγκριση

Μολυσματικός

Μη μολυσματικό

Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Χρόνιες λοιμώδεις εστίες στο σώμα: ιγμορίτιδα, νεφρική παθολογία, χρόνιο στάδιο αμυγδαλίτιδας κ. λπ. Η μόλυνση μπορεί να δημιουργηθεί στον προστάτη μετά από χειρουργική επέμβαση στα ουρογεννητικά και πυελικά όργανα.

Οι λόγοι για την εμφάνιση μη λοιμώδους προστατίτιδας μπορούν να ομαδοποιηθούν σε μια γενική ενότητα - λανθασμένος τρόπος ζωής. Η ασθένεια προκαλείται από: μειωμένη σωματική δραστηριότητα? καθιστική δραστηριότητα ή απλώς παρατεταμένη αδράνεια. υποθερμία? ανεπαρκώς ισχυρή ανοσία. σεξουαλική αδράνεια (αποχή). σεξουαλική υπερκινητικότητα? αλκοόλ και άλλους επιβλαβείς εθισμούς σε υπερβολικές ποσότητες.

Παρεμπιπτόντως. Ο σχηματισμός προστατίτιδας δεν προηγείται πάντα της μεμονωμένης διείσδυσης του παθογόνου στο όργανο. Διάφοροι τραυματισμοί, ορμονικές παθολογίες, διαταραχή της κυκλοφορίας της λέμφου ή στασιμότητα του αίματος μπορούν να συμβάλουν στην εμφάνιση της νόσου.

1. Το πιο κοινό παθογόνο είναι το Escherichia coli. Στο 86% των περιπτώσεων, η φλεγμονή του προστάτη προκαλείται από E. coli.
2. Ακολουθούν τα βακτήρια klebsiella.
3. Βακτήρια του γένους proteus.
4. Gram-θετικά βακτήρια εντερόκοκκος.
5. Gram-αρνητικό pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa).

Τέτοια συγκεκριμένα παθογόνα, όπως ο βάκιλος του Koch ή το Treponema pallidum, προκαλούν προστατίτιδα σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις.

NIH USA Classifier

Η φλεγμονή του προστάτη είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία που εντοπίζεται σε αυτόν. Η διάρκεια της διαδικασίας εξαρτάται από τη μορφή της νόσου - οξεία ή χρόνια. Το δεύτερο διαγιγνώσκεται εάν η διαδικασία διαρκέσει περισσότερο από τρεις μήνες.

Όλος ο κόσμος χρησιμοποιεί τον ταξινομητή, ο οποίος εγκρίθηκε το 1995 από το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας της Αμερικής. Περιλαμβάνει τέσσερις κατηγορίες και δύο υποκατηγορίες.

Πίνακας: Κατηγορίες προστατίτιδας και περιγραφή

Κατηγορία	Περιγραφή
Οξεία μορφή	Διαγιγνώσκεται οξεία φλεγμονή του προστάτη μολυσματικής φύσης. Έχει τα εξής χαρακτηριστικά: υπάρχουν βακτήρια στα ούρα. η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται? αυξημένο επίπεδο λευκοκυττάρων? υπάρχει μέθη.
Χρόνια μορφή (βακτηριακή)	Υπάρχουν σημάδια φλεγμονής. Τα λευκοκύτταρα και ο αριθμός των βακτηρίων στην εκσπερμάτιση και τις εκκρίσεις του προστάτη υπερβαίνουν τον κανόνα. Μια εξέταση ούρων δείχνει υψηλό αριθμό λευκοκυττάρων και παρουσία παθογόνων βακτηρίων.
Χρόνια μορφή (βακτηριακή), που αναφέρεται και ως σύνδρομο πυελικού πόνου	Το κύριο κλινικό σύμπτωμα είναι η παρουσία πόνου για περισσότερο από τρεις μήνες. Ταυτόχρονα, παθογόνα μικρόβια δεν ανιχνεύονται στις εκκρίσεις, στα ούρα και στην εκσπερμάτιση. Χρόνια μορφή (βακτηριακή), που αναφέρεται και ως σύνδρομο πυελικού πόνου
Χρόνια μορφή με σημάδια φλεγμονής	Σύνδρομο παρατεταμένου πόνου, που συνοδεύεται από υπέρβαση του αριθμού των λευκοκυττάρων. Οι τυπικές γενικές δοκιμές δεν ανιχνεύουν την παρουσία παθογόνων.
Χρόνια μορφή χωρίς σημάδια φλεγμονής	Το σύνδρομο πόνου υπάρχει, αλλά δεν ξεπερνιέται το επίπεδο των λευκοκυττάρων και οι παθογόνοι μικροοργανισμοί δεν ανιχνεύονται με τυπικές μεθόδους.
Ασυμπτωματική μορφή χρόνιας προστατίτιδας	Όπως προκύπτει από τον χαρακτηρισμό, η ασθένεια εμφανίζεται απουσία συμπτωμάτων. Μπορεί να ανιχνευθεί τυχαία με τη διενέργεια διαγνωστικής ιστολογίας.

Παρεμπιπτόντως. Αυτή η ταξινόμηση δεν περιλαμβάνει την κοκκιωματώδη προστατίτιδα, η οποία είναι σπάνια και θεωρείται μία από τις χρόνιες υπομορφές.

Οξεία προστατίτιδα

Η φλεγμονώδης νόσος του προστάτη σε οξεία μορφή ανήκει στην πρώτη κατηγορία και είναι βακτηριακής λοίμωξης.

Η οξεία προστατίτιδα είναι μια οξεία φλεγμονώδης νόσος του προστάτη αδένα που προκαλείται από βακτηριακή μόλυνση του ιστού του

Σπουδαίος! Αυτή η κατάσταση διαφέρει από όλες τις άλλες μορφές στο ότι στο οξύ στάδιο ο ασθενής χρειάζεται άμεση ιατρική φροντίδα.

Η ασθένεια προκαλείται από βακτήρια που υπάρχουν στη μικροχλωρίδα του σώματος, αντιπροσωπεύοντας τον κανόνα. Αλλά όταν σπέρνονται στον προστάτη αδένα, υπό την επίδραση συνοδών παραγόντων, αναπτύσσουν μια φλεγμονώδη διαδικασία που επιδεινώνεται γρήγορα.

Παρεμπιπτόντως. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί έξαρση της φλεγμονώδους διαδικασίας του προστάτη ως αποτέλεσμα μιας περίπλοκης βιοψίας που πραγματοποιείται στο όργανο.

Συμπτώματα

Οι ασθενείς με οξεία φλεγμονή παραπονούνται για τα ακόλουθα συμπτώματα.

1. Πυρετός και ρίγη.
2. Αλλαγή σε αυξημένη θερμοκρασία του ορθού.
3. Μια διαφορά ενός βαθμού ή περισσότερο μεταξύ της θερμοκρασίας του σώματος και της θερμοκρασίας του ορθού (συνήθως ½ βαθμός).
4. Επώδυνες αισθήσεις πόνου στην οσφυϊκή περιοχή, πόνος που περιβάλλει ολόκληρο το κάτω μέρος της πλάτης.
5. Πόνος στη λεκάνη, κάτω κοιλιακή χώρα, βαθιά στο περίνεο, γύρω από τον πρωκτό.
6. Πονώδης πόνος στη βουβωνική χώρα και στο όσχεο.
7. Πολύ συχνά ούρηση.
8. Η νυκτουρία είναι η ανάγκη για ούρηση, που καθορίζεται από την παρόρμηση τη νύχτα.
9. Η δυσουρία είναι επώδυνη ούρηση, που συνοδεύεται από κάψιμο και τσούξιμο.
10. Δυσκολία στην ούρηση με πιθανή κατακράτηση (στάσιμο) ούρων.
11. Μέθη.
12. Πονοκέφαλος και μυϊκός πόνος.
13. Αδυναμία, κούραση.
14. Δυσκοιλιότητα ή επώδυνες κινήσεις του εντέρου.
15. Αιμοσπερμία - στοιχεία αίματος στην εκσπερμάτιση.
16. Απόρριψη υγρών από την ουρήθρα: λευκό, άχρωμο, πρασινωπό ή κίτρινο.

Σπουδαίος! Η οξεία μορφή είναι λιγότερο συχνή από άλλες, αλλά μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση σηψαιμίας, κυστίτιδας, πυελονεφρίτιδας και άλλων ανιόντων λοιμώξεων, οπότε αν εντοπιστούν τα σημάδια της, απαιτείται επείγουσα νοσηλεία.

Διαγνωστικά

Η οξεία φλεγμονή του προστάτη διαγιγνώσκεται με σαφήνεια, λόγω των τυπικών συμπτωμάτων και της έντονης σοβαρότητάς της.

Το ελάχιστο εύρος της διαγνωστικής εξέτασης περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

• Μέτρηση της θερμοκρασίας του ορθού και σύγκριση των δεικτών της με δείκτες θερμοκρασίας σώματος.
• Οπτική εξέταση της βουβωνικής χώρας και του περίνεου.
• Απτική εξέταση του πρωκτού και των λεμφαδένων.

• Γενική ανάλυση αίματος και ούρων για τον προσδιορισμό της οξείας φάσης, δοκιμή τεσσάρων γυαλιών.
• Βακτηριολογική εξέταση των εκκρίσεων του προστάτη και των ούρων.
• Μικροσκοπική και PCR εξέταση του εκκρίματος της ουρήθρας (επιχρίσματα από την ουρήθρα).

• TRUS αδένες;
• Βιοψία επιλεγμένων περιοχών.
• CT και MRI της πυελικής περιοχής.
• Μαγνητική τομογραφία του προστάτη

Όπως έχει ήδη σημειωθεί, η θερμοκρασία του ορθού θα είναι υψηλότερη, κάνοντας τη διαφορά με το σώμα πάνω από ½ βαθμού.

Όταν ψηλαφίζει την πρωκτική οδό, ο ασθενής αισθάνεται οξύ πόνο. Ο προστάτης είναι πάντα υπεραιμικός και πρησμένος. Είναι επίσης ζεστό, τεντωμένο (μεγαλωμένο), και περιέχει ανομοιογενείς συμπαγές.

Παρεμπιπτόντως. Συχνά στην οξεία περίοδο, η ψηλάφηση είναι δύσκολη ή και αδύνατη λόγω αφόρητου πόνου. Σε αυτή την περίπτωση χορηγείται αναλγησία, συνοδευόμενη από καταστολή, για την ανακούφιση του πόνου και των σπασμών.

Τα ούρα περιέχουν αυξημένο αριθμό λευκοκυττάρων. Το βακτήριο ανιχνεύεται από όλα τα βιολογικά υγρά που λαμβάνονται για ανάλυση ή από οποιοδήποτε από αυτά. Στο αίμα, η εικόνα είναι χαρακτηριστική για οξείες μολυσματικές διεργασίες. Η σήψη είναι μια εξαιρετικά σπάνια επιπλοκή· προκαλεί έντονο πυρετό, υπερβαρύτητα των συμπτωμάτων και μέθη. Αυτά τα σημάδια απαιτούν υποχρεωτική καλλιέργεια αίματος.

Σπουδαίος! Μία από τις διαγνωστικές διαδικασίες είναι το μασάζ του προστάτη για την απελευθέρωση των εκκρίσεων. Αλλά σε μια οξεία διαδικασία, απαγορεύεται, καθώς μπορεί να οδηγήσει στην εξάπλωση της μόλυνσης σε ολόκληρο το σώμα και να σχηματίσει οξεία σήψη.

Δεδομένου ότι τα βακτήρια στο οξύ στάδιο υπάρχουν σε όλα σχεδόν τα βιολογικά υγρά και απομονώνονται εύκολα κατά την ανάλυση, δεν απαιτείται η εκροή εκκρίσεων με διεγερτικό μασάζ.

Επίσης, δεν υπάρχει ένδειξη έξαρσης στη βιοψία προστάτη, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε παράπλευρη λοίμωξη.

Βακτηριακή προστατίτιδα στη χρόνια φάση

Η εικόνα διαφέρει από την κλινική εικόνα της οξείας μορφής στην αδυναμία της σοβαρότητας των συμπτωμάτων ή στην εικονική απουσία τους. Αυξημένη θερμοκρασία, έντονος πόνος, μέθη, δηλαδή ο ασθενής θα εμφανίσει όλα τα παραπάνω σημάδια της οξείας φάσης μόνο όταν η χρόνια μορφή επιδεινωθεί.

Συμπτώματα

Σε μια χρόνια πορεία, τα συμπτώματα διαγράφονται και τα παράπονα του ασθενούς μπορεί να είναι τα εξής.

1. Δυσλειτουργία ούρων.
2. Αλλαγή (επιδείνωση) στύσης.
3. Κατερχόμενη, μέχρι την πλήρη εξαφάνιση, η σεξουαλική επιθυμία.
4. Ανεξέλεγκτες καθυστερήσεις ή πρόωρη εκσπερμάτωση.
5. Ευερεθιστότητα και αυξημένο συναισθηματικό υπόβαθρο.
6. Καταθλιπτικά συναισθήματα, άγχος.

Συμβουλή. Όπως μπορείτε να δείτε, στη χρόνια μορφή δεν υπάρχουν λόγοι για επείγουσα νοσηλεία (και μερικές φορές ακόμη και για επίσκεψη σε γιατρό), τουλάχιστον όχι σημαντικοί. Αλλά η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως, καθώς οποιαδήποτε χρόνια διαδικασία αργά ή γρήγορα παίρνει μια επιδεινωμένη μορφή και οι συναισθηματικές εμπειρίες και η καταπίεση της οικείας σφαίρας μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής.

Διαγνωστικά

Χωρίς οξέα συμπτώματα, η διάγνωση γίνεται πιο δύσκολη. Η ασθένεια δεν είναι τόσο έντονη και τα συμπτώματα μπορούν να ερμηνευθούν διφορούμενα, καθώς είναι ταυτόχρονα σημάδια πολλών ασθενειών και όχι μόνο φλεγμονή του προστάτη.

Ο διαγνωστικός αλγόριθμος έχει ως εξής.

1. Λήψη ιστορικού, εκτίμηση της γενικής κλινικής κατάστασης.
2. Γενική εξέταση ούρων, λήψη καλλιέργειας για αλλαγές στη μικροχλωρίδα.
3. Αποκλεισμός λοιμώξεων που αποκτώνται μέσω της γεννητικής οδού (μελέτη PCR).
4. Ουροροομετρία είναι η διαδικασία παρακολούθησης των αλλαγών στον ρυθμό της ούρησης.
5. Εξέταση εκκρίσεων για παρουσία αντιγόνου PSA στο υγρό.
6. Υπερηχογράφημα όχι μόνο του προστάτη, αλλά και της λεκάνης και του περιτοναίου, για να αποκλειστούν διαγνώσεις τρίτων.
7. Ουρογραφία.

Βακτηριακή προστατίτιδα σε χρόνια μορφή

Ένας τύπος προστατίτιδας που ονομάζεται χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα ή, όπως αποκαλείται επίσης, σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου, έχει γίνει ευρέως διαδεδομένος.

Εάν υπάρχει πιθανότητα φλεγμονής του προστάτη μη βακτηριακής φύσης, όταν το παθογόνο δεν ανιχνεύεται στις αρχικές μελέτες, επιβεβαιώνεται η διάγνωση της βακτηριακής προστατίτιδας. Εάν δεν διαγνωστεί και δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, θα αναπτυχθεί ένα όψιμο στάδιο, το οποίο θα συνοδεύεται από συνεχή πόνο και όλη η βοήθεια προς τον ασθενή θα περιοριστεί μόνο σε προσωρινή φαρμακευτική καταστολή των συμπτωμάτων.

Συμπτώματα

Χαρακτηριστικά συμπτώματα μη βακτηριακής προστατίτιδας.

1. Πόνος στην περιοχή της πυέλου, πόνος στο περίνεο, πόνος στη μέση.
2. Άβολη ούρηση.
3. Δυσάρεστη σεξουαλική επαφή, που συνοδεύεται από ενοχλητικές οδυνηρές αισθήσεις.
4. Γαστρεντερικές διαταραχές διαφόρων τύπων.
5. Αδυναμία, λήθαργος.
6. Αυπνία.
7. Καταθλιπτικές καταστάσεις σε μεταγενέστερο στάδιο.

Το σύνδρομο πυελικού πόνου εμφανίζεται κυρίως λόγω αλλαγών στις νευρομυϊκές διεργασίες του οργάνου του προστάτη. Οι κύριοι λόγοι περιλαμβάνουν το άγχος και τον καθιστικό τρόπο ζωής.

Διαγνωστικά

Μετά την ασυμπτωματική μορφή, η διάγνωση αυτής της νόσου είναι η πιο δύσκολη. Η ιδιαιτερότητα της διάγνωσης είναι ότι οι γιατροί πρέπει να εργάζονται με αποκλεισμό, στον οποίο απορρίπτονται όλες οι άλλες μορφές της νόσου και οι διαγνώσεις τρίτων.

1. Πρώτα, όταν εισέρχεται ένας ασθενής, ο γιατρός εξετάζει το ιατρικό του ιστορικό.
2. Στη συνέχεια εισακούονται οι υπάρχουσες καταγγελίες.
3. Ακολουθεί παραπομπή για λεπτομερή εξέταση αίματος.
4. Γίνεται καλλιέργεια για τον έλεγχο της παρουσίας μικροοργανισμών στα ούρα.
5. Γίνεται βακτηριακό επίχρισμα.
6. Οι εκκρίσεις του προστάτη πρέπει να καλλιεργούνται για λοιμώξεις.
7. Σε περίπτωση υπέρβασης του επιπέδου των λευκοκυττάρων στην εξέταση αίματος, αλλά δεν ανιχνεύονται παθογόνοι μικροοργανισμοί στα ούρα και τις εκκρίσεις, ο ασθενής στέλνεται για υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία.

Ένα υπερηχογράφημα μπορεί να ανιχνεύσει έναν διευρυμένο προστάτη και, ελλείψει αξιοσημείωτης διεύρυνσης του αδένα, αλλαγές στα τοιχώματα του οργάνου. Η μαγνητική τομογραφία παρέχει μια τρισδιάστατη εικόνα των αλλαγών στις νευρικές απολήξεις, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της θέσης και του βαθμού τσιμπήματος τους.

Ασυμπτωματική χρόνια προστατίτιδα

Δεδομένου ότι αυτή η μορφή εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα, υπάρχουν λίγα σημάδια αυτής της ασθένειας. Διαγιγνώσκεται με την παρουσία ασυμπτωματικής βακτηριουρίας, που είναι επίμονος αποικισμός του ουροποιητικού συστήματος χωρίς συμπτώματα.

Η διάγνωση της βακτηριουρίας βασίζεται σε δείγματα ούρων που συλλέγονται κάτω από όσο το δυνατόν πιο στείρες συνθήκες και παραδίδονται στο εργαστήριο πριν ξεκινήσει η ανάπτυξη των βακτηρίων.

Επίσης, το δεύτερο σημάδι στη διάγνωση της ασυμπτωματικής προστατίτιδας είναι η λευκοκυτταρουρία, η οποία είναι συνέπεια της φλεγμονώδους διαδικασίας στην ουροδόχο κύστη. Ανιχνεύεται με μικροσκοπική ανάλυση του ιζήματος των ούρων.

Θεραπεία διαφόρων μορφών προστατίτιδας

Η θεραπεία της προστατίτιδας πραγματοποιείται κυρίως συντηρητικά. Αλλά σε ειδικές περιπτώσεις, χρησιμοποιείται χειρουργική θεραπεία, η οποία, ωστόσο, δεν είναι πολύ συχνή λόγω της χαμηλής αποτελεσματικότητάς της και της ανίχνευσης πολυάριθμων μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Χειρουργική επέμβαση

Πλήρης ανάρρωση μετά από επέμβαση στον προστάτη παρατηρείται μόνο στο 45% των ασθενών. Στο 40% η νόσος υποτροπιάζει.

Παρεμπιπτόντως. Σχεδόν το 80% των χειρουργημένων ασθενών έχουν επιπλοκές με τη μορφή απώλειας της σεξουαλικής λειτουργίας, επαναλαμβανόμενης εκσπερμάτωσης, στένωση του ουρητήρα και άλλες επικίνδυνες παθολογίες που οδηγούν σε επιδείνωση της ζωής των ποιοτικών και κοινωνικών δεικτών της.

Η χειρουργική θεραπεία συνταγογραφείται μόνο για τις ακόλουθες αυστηρές ενδείξεις:

1. Αναποτελεσματικότητα της μη χειρουργικής θεραπείας για μεγάλο χρονικό διάστημα.
2. Καταστάσεις έκτακτης ανάγκης που σχετίζονται με επιπλοκές.
3. Σχηματισμένο απόστημα προστάτη.
4. Πυελική φλεγμονή.
5. Η παραπρωκτίτιδα είναι μια φλεγμονή του αποστήματος του περι-εντερικού ιστού.
6. Αίμα στο ουροποιητικό υγρό.
7. Απόφραξη του ουροποιητικού πόρου και, ως αποτέλεσμα, ανουρία.
8. Σχηματίζονται πέτρες στην ουροδόχο κύστη λόγω κατακράτησης ούρων.
9. Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη σε έντονη μορφή.
10. Χρόνια προστατίτιδα, η οποία προκαλεί ογκολογική διαδικασία.

Μαζί με τον κατάλογο των ενδείξεων, υπάρχει επίσης μια σειρά από απαγορεύσεις για χειρουργική επέμβαση:

• εάν η ηλικία είναι άνω των 70?
• υπάρχει οξεία φλεγμονή στα ουρογεννητικά όργανα.
• υπάρχει οξεία αναπνευστική ιογενής λοίμωξη.
• ο ασθενής πάσχει από καρδιαγγειακές ή πνευμονικές παθήσεις.
• ο ασθενής έχει υποθυρεοειδισμό.
• διαγνωστεί με διαβήτη?
• Ο ασθενής πάσχει από αιμορροφιλία.

Πίνακας: Περιγραφή χειρουργικών μεθόδων

Μέθοδος	Περιγραφή
Προστατεκτομή	Πλήρης αφαίρεση του οργάνου του προστάτη. Τα αγγεία αποκόπτονται από αυτό, το όργανο αφαιρείται, με την παράλληλη αφαίρεση των κοντινών λεμφαδένων και των σπερματοδόχων κυστιδίων. Η επέμβαση μπορεί να γίνει είτε με νυστέρι είτε με τη βοήθεια ενδοσκοπίου, υπό γενική αναισθησία.
Εκτομή προστάτη	Μερική αφαίρεση οργάνου, η οποία μπορεί να είναι πολλών τύπων, ανάλογα με το βάθος της βλάβης. Μπορεί να γίνει με νυστέρι, λαπαροσκόπιο ή ρεσεκτοσκόπιο (αυτή η μέθοδος είναι η λιγότερο τραυματική).
Circumcisio	Αποκοπή της ακροποσθίας που καλύπτει το κεφάλι του πέους. Με αυτόν τον τρόπο αντιμετωπίζονται ορισμένες χρόνιες μορφές προστατίτιδας και προλαμβάνεται και αυτή η ασθένεια.
Παροχέτευση αποστήματος	Εμφανίζεται όταν ο προστάτης είναι γεμάτος με πύον. Πραγματοποιείται με χρήση βελόνας παρακέντησης με υπερηχογραφικό έλεγχο της επέμβασης.

Συντηρητική θεραπεία

Η θεραπεία της βακτηριακής προστατίτιδας, οξείας και χρόνιας, είναι ένα από τα πιο δύσκολα καθήκοντα που αντιμετωπίζει η σύγχρονη ουρολογία. Και παρόλο που τα επιτεύγματα της ιατρικής είναι αδιαμφισβήτητα, η πλήρης θεραπεία των ασθενών από προστατίτιδα χωρίς συνέπειες και υποτροπές δεν είναι δυνατή στο 100% των περιπτώσεων, ακόμη και με έγκαιρη και ακριβή διάγνωση.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της οξείας διαδικασίας

Η θεραπεία των παροξύνσεων βασίζεται στη χρήση αντιβιοτικών φαρμάκων σε συνδυασμούς. Τα ονόματα των φαρμάκων και τα χαρακτηριστικά τους δίνονται στον παρακάτω πίνακα.

Μέσω δοκιμών και καλλιέργειας, μια ομάδα αντιβιοτικών καθορίζεται για τον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου ιού που τον αναστέλλει. Με τη σωστή επιλογή φαρμάκων, το αποτέλεσμα εμφανίζεται μέσα σε λίγες ημέρες. Αλλά η διαδικασία θεραπείας συνεχίζεται για τουλάχιστον τέσσερις εβδομάδες για την πλήρη εξάλειψη του παθογόνου και την πρόληψη της χρόνιας νόσου.

Συμβουλή. Προτιμώνται ισχυρά βακτηριοκτόνα αντιβιοτικά και οι δόσεις θα πρέπει να είναι επαρκείς για να παράγουν βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, ειδικά σε ασθενείς με προδιάθεση για ανοσοκαταστολή.

Ενώ το αρχικό στάδιο ή η ήπια μορφή έξαρσης της προστατίτιδας μπορεί να αντιμετωπιστεί σε εξωτερική βάση, οι ασθενείς με σοβαρή δηλητηρίαση και επιδείνωση της γενικής κατάστασης υπόκεινται σε επείγουσα νοσηλεία με άμεση έναρξη ενδοφλέβιας αντιβιοτικής. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται η ανάπαυση στο κρεβάτι και η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας.

Χαρακτηριστικά θεραπείας χρόνιων βακτηριακών και μη βακτηριακών μορφών

Για μια χρόνια βακτηριακή διαδικασία, χρησιμοποιείται μακροχρόνια αντιβακτηριακή θεραπεία. Επιπλέον, συνταγογραφείται μια σειρά από φαρμακευτικούς αποκλεισμούς - από ΜΣΑΦ, που ανακουφίζουν από τον πόνο και τη φλεγμονή, έως τους άλφα-1 αδρενεργικούς αποκλειστές για την ομαλοποίηση του ουρητήρα, αντικαταθλιπτικά και ηρεμιστικά.

Η βακτηριακή προστατίτιδα αντιμετωπίζεται με αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Πίνακας: Μέσα για τη θεραπεία της προστατίτιδας

Ομάδα κεφαλαίων
Αντιβακτηριακά φάρμακα - εξαλείφουν το βακτηριακό συστατικό
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - μειώνουν τον πόνο, εξαλείφουν τη φλεγμονώδη διαδικασία
Ορμονικά - συνταγογραφούνται όταν τα ΜΣΑΦ είναι αναποτελεσματικά για τον ίδιο σκοπό.
Άλφα-αναστολείς - χαλαρώνουν τους μύες της ουρήθρας, ομαλοποιώντας την εκροή ούρων.
Αντισπασμωδικά - χαλαρώνουν τους μύες των αιμοφόρων αγγείων, ομαλοποιώντας την εκροή των εκκρίσεων.
Μυοχαλαρωτικά – χαλαρώνουν τους μύες της ουρήθρας και του περίνεου.
Βιορυθμιστικά πεπτίδια – ομαλοποιούν τις μεταβολικές διεργασίες στον προστάτη.
Αντικαταθλιπτικά.
Φυτικά φάρμακα.

Όσο για την παραδοσιακή ιατρική, η οποία τόσο ευρέως συνιστάται στους ανθρώπους για τη θεραπεία της προστατίτιδας, δεν υπάρχουν φυτά ή φυτικές συλλογές για αυτούς τους σκοπούς. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα ακόλουθα βότανα:

• μυριόφυλλο;
• ελεκαμπανε?
• φικαρία;

• λυκίσκος;
• Leuzea;
• lingonberry?

• τσουκνίδα;
• marshmallow?
• χαμομήλι;
• μπεργκένια.

Ένα μείγμα πολλών συστατικών σε ποσότητα τεσσάρων κουταλιών της σούπας χύνεται σε ένα θερμός με ένα λίτρο βραστό νερό και αφήνεται για 12 ώρες. Μετά από αυτό, η έγχυση λαμβάνεται από το στόμα τρεις φορές την ημέρα, το ένα τρίτο του ποτηριού. Η πορεία της θεραπείας είναι έως τέσσερις μήνες και μόνο για χρόνια προστατίτιδα και κατόπιν συνεννόησης με γιατρό.

Συμβουλή. Δεν χρειάζεται να ετοιμάσετε σπιτικά υπόθετα, κλύσματα κ. λπ. , καθώς αυτό μπορεί να βλάψει πολύ τη διαδικασία επούλωσης. Στην οξεία προστατίτιδα, το μασάζ και όλα τα είδη θέρμανσης αντενδείκνυνται επίσης, καθώς αυτό μπορεί να είναι η έναρξη της σήψης.

Η προστατίτιδα δεν είναι θανατική ποινή και δεν συνεπάγεται απαραιτήτως απώλεια της αρρενωπότητας, εξαφάνιση της σεξουαλικής λειτουργίας και άλλες παθολογίες που της αποδίδονται ως σαφές αποτέλεσμα. Η θεραπεία του προστάτη είναι μια μακρά και δύσκολη διαδικασία, αλλά όσο πιο γρήγορα προσέχετε τα πρώτα σημάδια φλεγμονής και αρχίσετε να την αντιμετωπίζετε, τόσο πιο ολοκληρωμένο θα είναι το αποτέλεσμα. <